Полипы толстой кишки
Полипы – достаточно обширная тема, которая затрагивает массу аспектов, но наибольшее беспокойство они вызывают по причине своей связи с развитием колоректального рака.
Полипы – это образования на стенках кишки, возникающие из-за срастания группы клеток. Они могут быть плоскими или иметь так называемую ножку. Со временем эти образования могут превращаться в доброкачественные (нераковые), предраковые и раковые полипы. Спрогнозировать, станет ли полип со временем раковым или доброкачественным, невозможно. Поэтому врачи рекомендуют удалять полипы сразу же при обнаружении.
Как обнаружить полипы?
Сделать это самостоятельно без медицинской помощи вы не сможете. Обратившись к врачу, вы получите направление на один из возможных скрининговых тестов:
- Колоноскопия.
- КТ-колонография.
- Анализы на наличие крови в стуле. Например, тест gFOBT или FIT.
Типы колоректальных полипов:
- Воспалительные полипы. Часто наблюдаются при язвенном колите или болезни Крона и воспалительных заболеваниях кишечника. Как правило, не являются злокачественными.
- Гамартоматозные полипы. Могут нести серьезную онкологическую угрозу в случаях, когда они обнаруживаются у людей с синдромом полипоза Пейтца-Джегерса, синдромом Каудена или ювенильным полипозом.
- Аденоматозные полипы (аденомы). Это предраковые полипы толстой кишки и они составляют примерно треть всех полипов. Если у вас была аденома в прошлом, то вероятность появления новых образований очень высока. Скорее всего, ваш врач назначит вам регулярные обследования.
- Гиперпластические полипы. Некоторые исследования предполагают, что если гиперпластический полип обнаружен в части толстой кишки с правой стороны, он может стать раковым. Однако если гиперпластические полипы не связаны с наследственным синдромом, они обычно не несут риска развития рака.
- Полипы с сидячими и традиционными зубцами. Гистологически сидячие зубчатые полипы и традиционные зубчатые полипы появляются с «пилообразной» (зубчатой) границей их желез и считаются предраковыми.
Сколько времени требуется, чтобы полип превратился в рак?
Согласно статистике, предраковый полип провоцирует развитие опухоли в среднем за 10 лет. Но для каждого пациента этот срок индивидуален.
Что такое дисплазия полипа?
Дисплазия описывает, насколько гистологически изменен ваш полип, а все аденомы являются диспластическими. Патологи используют термин «высокая степень дисплазии», чтобы отличить полипы с более развитой гистологией – те, которые кажутся более способными спровоцировать рак.
Что делать, если полипы обнаружены во время колоноскопии?
Процедура колоноскопии позволяет за один сеанс не только осмотреть поверхность толстой и прямой кишки, но и провестиполипэктомию (удалить полипы). Большинство пациентов при этом находятся под действием седации и не чувствуют боли ни во время удаления полипа, ни после него. После процедуры полип отправляют в лабораторию для определения его типа и онкогенных рисков.
Бывают случаи, когда образование нельзя удалить полностью, и тогда врач берет образец ткани на биопсию, а для удаления полипа проводится операция. Чаще всего это связано с большим размером образования.
Тип полипа, описанный патологоанатомом в лабораторном отчете, определит, что будет дальше. Например, если у вас были небольшие гиперпластические полипы, вам, возможно, не нужно ничего делать, кроме как проходить колоноскопию каждые 10 лет, что является рекомендацией для людей со средним риском. Если у вас есть предраковые полипы, вам, вероятно, потребуется более регулярное наблюдение.
Колоноскопия – это отличный метод предотвращения колоректального рака, который используют по всему миру. Пройти эту процедуру или получить консультацию о ее необходимости в конкретно вашем случае вы можете в Больнице израильской онкологии LISOD.
