2

Как провести диагностику рака кожи в домашних условиях

Рак кожи чрезвычайно распространен и, как правило, поддается лечению, но лучшие результаты удаются на самых ранних стадиях этого состояния. На вопрос о том, почему важно проводить диагностику наличие рака кожи и проходить профессиональный скрининг на это заболевание не реже одного раза в год, доктор Вейлан Джонсон из компании US Dermatology Partners в Джорджтауне и Сидар-Парке, штат Техас, сказал: « это так важно, особенно для людей из группы повышенного риска. Эти домашние обследования могут быть разницей между простым лечением и полным выздоровлением или более продвинутым лечением и долгосрочной борьбой с более тяжелыми формами метастазирующего рака. Хотя большинство форм рака кожи растут медленно, меланома может расти и распространяться очень быстро, вызывая значительные повреждения, поэтому, как только вы заметите на коже что-то, что вас беспокоит, обратитесь к дерматологу». В этой статье д-р Джонсон рассказывает, как провести самообследование рака кожи в домашних условиях и что именно вам нужно искать. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь задавать их во время следующего ежегодного профессионального осмотра на предмет рака кожи в офисе дерматолога.

Что такое рак кожи

Рак в целом — это заболевание, которое приводит к репликации поврежденных клеток или нерегулярной репликации здоровых. Рак кожи возникает, когда наши клетки кожи повреждены, и они начинают быстро расти или накапливаться странным образом. По словам доктора Джонсона: «Хотя рак кожи может возникать в более глубоких слоях кожи, мы обычно говорим о раке кожи, который поражает эпидермис, что является верхним слоем, который вы можете увидеть. Рак кожи вызывает изменения внешнего вида, текстуры или ощущений в этом внешнем слое кожи, и в зависимости от человека и типа рака кожи он может выглядеть немного иначе. Однако изменение или аномалия роста — области, которые отличаются от того, как выглядит ваша другая кожа, родинки и пятна — это то, как большинство людей могут обнаружить рак кожи на ранних стадиях во время самообследования».

Ниже мы описали предраковые клетки и три наиболее распространенные формы рака кожи, которые заметит большинство людей:

• Актинические кератозы (АК) — это предраковые образования, которые развиваются в результате многолетних кумулятивных повреждений от вредного воздействия солнечных лучей UVA / B. Хотя АК на самом деле не являются злокачественными формами рака, наличие этих предраковых новообразований является предупреждающим признаком того, что вы подвержены большему риску других форм рака.
• Базальноклеточная карцинома — в большинстве случаев названия различных типов рака относятся к клеткам, внутри которых они обнаружены, но в случае базальноклеточной карциномы название фактически относится к типу рака, который вызывает образование клеток эпидермиса, которые выглядят как базальные клетки кожи, что находятся в более глубоких слоях кожи. Эта распространенная форма рака кожи (на которую приходится примерно 8 из 10 случаев) развивается очень медленно, и крайне редко базально-клеточная карцинома поражает окружающие клетки или ткани. После удаления у людей очень маловероятно рецидив.
• Плоскоклеточная карцинома — этот тип рака кожи встречается немного реже, чем базальноклеточная карцинома, но все же относительно распространен. Как и большинство форм рака кожи, этот тип назван в честь типа клеток, внутри которых он развивается. Плоскоклеточная карцинома формируется в плоскоклеточных клетках кожи, что приводит к нерегулярному развитию этих здоровых клеток. Поврежденные клетки кожи развиваются быстрее, чем базальноклеточный рак, но, как и он, плоскоклеточный рак редко метастазирует (распространяется на окружающие ткани). Даже после удаления у людей может наблюдаться рецидив.
• Меланома — это самая смертоносная форма рака кожи, которая часто развивается в пределах имеющихся родинок, веснушек и возрастных пятен, где наблюдается более высокая концентрация меланоцитарных (пигментированных) клеток. Меланома распространяется очень быстро, и вероятность метастазирования у нее гораздо выше, чем у других типов рака кожи.

В дополнение к этим четырем распространенным формам, есть также несколько менее распространенных типов рака кожи и предраковых состояний, которые можно диагностировать, в том числе:

• Актинический хейлит (предраковые клетки, образующиеся вокруг рта).
• Карцинома клеток Меркла.
• Саркома Капоши (и другие саркомы).
• Кожная лимфома.
• Опухоли придатков кожи.

Причины появления

Все формы рака вызваны повреждением клеточной ДНК. Это повреждение может произойти по многим причинам, но у людей с раком кожи повреждение чаще всего вызвано воздействием солнечных ультрафиолетовых (UVA / B) лучей. Помимо пребывания на солнце, люди могут также наблюдать развитие заболевания, вызванного рентгеновскими лучами (очень редко), химическими веществами, токсинами, ожогами или травмами.

По словам доктора Джонсона, «любой может заболеть раком кожи, независимо от оттенка его кожи, возраста или других факторов. Но определенные характеристики повышают вероятность развития рака кожи у некоторых людей. Этим людям необходимо проявлять особую бдительность при проведении регулярных домашних обследований». Некоторые из факторов, которые могут увеличить риск развития рака кожи, включают:

• Светлый оттенок кожи — люди с меньшим содержанием меланина более склонны к развитию рака кожи, особенно если они испытали один или несколько серьезных солнечных ожогов или долго пребывали под разрушительными солнечными лучами.
• Климат и погода — жизнь в теплых, солнечных местах и на большой высоте означает воздействие более высоких уровней УФ-излучения, что увеличивает риск развития рака кожи.
• Воздействие UVA / UVB — повторяющееся, продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения через солнечный свет или солярий значительно увеличивает вероятность клеточного повреждения клеток кожи.
• Естественные родинки и пятна — если на коже естественным образом появляются многочисленные веснушки, родинки и пигментные пятна, у человека гораздо больше шансов заболеть раком кожи, особенно его самой смертоносной формой, меланомой.
• Воздействие радиации, химикатов и токсинов — те, кто регулярно взаимодействует с радиацией, химическими веществами или токсинами в рамках своей профессии, и те, кто проходит лучевую терапию, подвергаются повышенному риску развития рака кожи.

Зачем нужно проводить самообследование

По словам доктора Джонсона, «самообследование может спасти вам жизнь. Большинство форм рака кожи прогрессируют медленно и вряд ли дадут метастазы, но меланома может распространяться очень быстро, подвергая людей значительному риску для здоровья всего в течение нескольких недель или месяцев развития. Тем, кто относится к группе повышенного риска, я рекомендую проводить самообследование кожи один раз в месяц. Те, кто подвержен меньшему риску, могут проходить обследования каждые два или три месяца, но чем чаще они проводятся, тем больше вероятность, что вы заметите изменения. Даже если вы регулярно проводите самообследование, вам все равно следует посещать дерматолога раз в год для комплексного обследования всего тела».

Что искать во время самообследования

Каждый тип рака выглядит и проявляется немного по-своему, поэтому во время самообследования вам нужно искать несколько разных вещей. Ниже мы описываем наиболее распространенные характеристики каждой формы рака, но ваш дерматолог может помочь вам узнать больше о том, на что обращать внимание во время ежегодного профессионального осмотра.

Как выглядит актинический кератоз?

AK часто называют рогами, потому что они имеют основания большего диаметра с выступающими частями, которые могут зацепиться на конце. Это может создать вид, похожий на рога.

Другие общие характеристики включают:

• Текстура — толстая и чешуйчатая
• Окраска — у большинства людей розовый или красный цвет, но они также могут быть белыми или серебристыми.
• Локализация — обычно развивается в подверженных воздействию солнечных лучей областях, таких как руки, лицо, уши, нос, кожа головы, плечи и губы.

Как выглядит базально-клеточная карцинома?

Внешний вид базальноклеточной карциномы будет варьироваться в зависимости от естественного тона и текстуры кожи человека, а также от места, где он развивается, но в большинстве случаев люди будут видеть следующие характеристики:

• Текстура — неровности на коже, которые могут ощущаться шелушащимися, шелушащимися или похожими на шрамы.
• Окраска — обычно розового цвета и часто описывается как блестящая или перламутровая с более темными пятнами внутри.
• Расположение — чаще всего развиваются на голове и шее, но могут образовываться на любой части тела.

Как выглядит плоскоклеточная карцинома?

Этот тип рака может быть самым трудным для выявления, поскольку внешний вид сильно различается от человека к человеку, но быстрое развитие и изменение (они могут увеличиваться вдвое всего за несколько дней или недель) по сравнению с окружающими тканями кожи, часто то, что предупреждает людей, что-то не так.

Некоторые из наиболее часто упоминаемых характеристик включают:

• Текстура — выпуклые шишки, которые могут быть язвенными (открытые язвы или раны), покрытыми струпьями или чешуйками, которые могут легко кровоточить или быть болезненными.
• Окраска — розовая или близкая к окраске кожи или слегка воспаленная.
• Расположение — как и базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная чаще всего появляется на подверженных воздействию солнечных лучей областях, таких как руки, голова и шея, но они могут образовываться на любой части тела.

Как выглядит меланома?

Меланома редко, но может быть смертельной без надлежащего вмешательства на ранних стадиях развития. К сожалению, меланома очень быстро растет и распространяется, поэтому важно обращать внимание и обращаться к дерматологу, как только вы заметите изменения. Во многих случаях меланома выглядит как или развивается в пределах существующих родинок, веснушек, солнечных пятен и других более темных пигментированных участков кожи. На ранних стадиях меланома может быть розовой, белой или телесного оттенка, но обычно быстро темнеет по мере развития. О тревожных признаках меланомы доктор Джонсон говорит: «Мы все изучаем нашу азбуку в начальной школе, но когда дело доходит до выявления меланомы, нам нужно выучить наши ABCDE. Знание этих пяти характеристик меланомы может просто спасти вам жизнь».

ABCDE меланомы:

• A — Асимметрия — глядя на точку, проведите линию вниз по центру вертикально или горизонтально. Одна часть существенно отличается от другой?
• B — Граница — Граница неровная и неровная?
• C — Цвет — отличается ли цвет от других родинок и веснушек? Есть ли цветовые вариации пятна повсюду?
• D — Диаметр — сравните пятно с ластиком для карандашей № 2. Пятно такое же большое или больше, чем ластик?
• E — Evolving — Изменяется ли пятно в размере, цвете или текстуре?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, это меланома, и вам следует обратиться к дерматологу. Доктор Джонсон также говорит: «Помимо обычных ABCDE меланомы, вы также должны учитывать, являются ли пятна болезненными или зудящими. Если они легко кровоточат или у вас образовалась язвочка, которая не заживает на родинке или вокруг нее, возможно, вы имеете дело с меланомой».

Как пройти самообследование

Теперь, когда вы знаете, на что обращать внимание, как провести самообследование на рак кожи? Доктор Джонсон говорит: «Придумайте хороший, последовательный процесс самоанализа, который вам подходит. Ваш дерматолог может помочь, если вы не знаете, что делать. Самое важное, о чем следует помнить, — не торопиться и использовать хорошее освещение. Без яркого освещения может быть трудно увидеть различия на поверхности кожи, указывающие на развитие рака». Ниже д-р Джонсон составил простое пошаговое руководство по самообследованию рака кожи.

Подготовка

Для начала вам понадобится хорошо освещенная комната с зеркалом в полный рост. У вас также должно быть ручное зеркало, чтобы смотреть на спину и другие труднодоступные места. Вы также можете использовать фонарики или другие источники света, чтобы было легче видеть все части вашего тела.

Шаг 1

Начните с макушки головы. Разделите волосы на пробор и внимательно проверьте кожу головы визуально. Руками проверьте, нет ли на коже головы шишек, которые вы могли пропустить. Внимательно осмотрите лицо и шею. Посмотрите в глаза на наличие пятен или неровностей, проверьте веки, ноздри и внутреннюю часть рта.

Шаг 2

Затем внимательно осмотрите свои плечи, грудь, спину и туловище. Не забывайте проверять свои бока и внимательно осматривайте пупок и другие участки кожи, где изменения могут быть менее заметными. Сгибайте и скручивайте, проверяя, нет ли ямочек или морщин.

Шаг 3

Проверьте свои руки и кисти. Согните руки, согните пальцы и загляните под руки. В изгибах и складках проверьте, нет ли на коже морщин или ямочек. Осмотрите обе стороны рук и ладони, а также ногтевые ложа.

Шаг 4

Внимательно посмотрите на свои ягодицы и гениталии. При необходимости используйте ручное зеркало и дополнительное освещение, чтобы четко видеть кожу и отмечать неровности.

Шаг 5

Осмотрите свои ноги и ступни. Как и ваши руки, не забудьте согнуть колено, скрутить лодыжку и пошевелить пальцами ног, ища кожу, на которой появляются морщины или ямочки. Внимательно осмотрите верх и низ каждой ступни, а также область кутикулы вокруг ногтей.

Профилактические меры

Предотвратить рак кожи не всегда возможно, но вы, безусловно, можете сделать все возможное, чтобы избежать токсинов, химикатов и радиации. Самый важный способ предотвратить рак кожи — защитить себя от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Помните следующие советы, чтобы снизить риск развития рака кожи из-за повреждения солнцем:

• Используйте солнцезащитный крем — наносите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца 30+ (SPF) каждый день на те части тела, которые будут подвергаться воздействию солнечного света. Если вы беспокоитесь о высыпаниях, существует множество увлажняющих кремов для лица со встроенным солнцезащитным кремом, чтобы свести к минимуму количество продуктов, наносимых на кожу.
• Повторно наносите солнцезащитный крем — если вы собираетесь находиться на открытом воздухе дольше нескольких минут, вам следует повторно наносить его не реже, чем каждые два часа. Если вы собираетесь проводить время в воде или заниматься спортом, вам может потребоваться более частое нанесение.
• Делайте перерывы — ищите тень или периодически заходите в закрытое помещение, если вы собираетесь находиться на открытом воздухе в течение длительного времени, особенно в часы пик с 10 до 16 часов.
• Прикрывайте кожу — носите шляпы, перчатки, длинные рукава и брюки, чтобы прикрыть кожу.

Когда вы будете готовы к ежегодному комплексному обследованию на предмет рака кожи, команда киевского центра “DellaRossa” будет рада вам помочь. Записывайтесь на консультацию, чтобы сертифицированный дерматолог осмотрел вашу кожу.